内伤病的传变规律主要体现在经络传变和脏腑传变两个方面。

经络传变方面，经络是人体气血运行的通道，也是疾病传递的途径。内伤病可在经络系统内部传变。一方面是经脉之间的传变，比如足厥阴肝经与足少阳胆经相表里，当肝脏发生病变时，可能会沿着经络影响到胆经，出现肝胆同病的情况，如肝郁气滞日久可影响胆汁的排泄，导致口苦、胁痛等症状加重。另一方面是经络与脏腑之间的传变，病气可由经络传入脏腑，也可由脏腑波及经络。例如，风寒之邪侵袭经络，若正气不足，病邪可内传至相关脏腑，如寒邪客于足太阴脾经，可逐渐影响到脾脏，导致脾阳不振，出现腹痛、泄泻等症状；反之，脏腑有病也可通过经络反映于体表，如心经有热可出现舌尖红赤、口舌生疮等心经循行部位的症状。

脏腑传变是内伤病传变的重要形式，又分为脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变。脏与脏传变遵循五行相生相克的规律。相生关系的传变包括母病及子和子病及母。比如肾属水，肝属木，肾水不足，不能滋养肝木，出现肝肾阴虚的症状，这是母病及子；而肝火过旺，下劫肾阴，导致肾阴亏虚，就是子病及母。相克关系的传变有相乘和相侮。例如肝木过旺，过度克制脾土，出现肝气犯脾的症状，如胁肋胀痛、腹胀、食欲不振等，这是相乘；若脾土壅滞，反过来制约肝木，使肝气不畅，就是相侮。脏与腑传变一般是按脏腑表里关系进行，如肺与大肠相表里，肺失宣降可导致大肠传导失常，出现便秘或泄泻；大肠实热也可影响肺气的肃降，出现咳嗽、气喘等症状。腑与腑传变是指一腑之病可以影响到另一腑，如胃有实热，可下移大肠，导致大肠传导功能亢进，出现大便干结、腹痛等症状。

此外，内伤病的传变还受体质因素、病邪性质、治疗得当与否等多种因素的影响