慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，其临床分级主要依据肺功能检查结果，同时结合患者的症状、急性加重风险等，一般采用GOLD分级系统，具体分级表现如下。

GOLD 1级：轻度。患者的第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比≥80%。在这一阶段，患者可能没有明显的症状，或者仅在进行剧烈运动时才会出现气短的情况。很多患者可能没有意识到自己患有疾病，肺功能虽然已经开始出现下降，但对日常生活的影响相对较小。不过，此时肺部的病理改变已经开始，气道可能有轻度的炎症和狭窄。

GOLD 2级：中度。FEV1占预计值百分比为50% - 79%。患者在进行日常活动，如快走、爬楼梯时，会出现明显的气短症状。咳嗽、咳痰的情况可能会比之前加重，痰液可能为白色黏液痰，有时也可能出现脓性痰。这一阶段患者的活动耐力开始下降，生活质量受到一定影响，肺功能的进一步恶化使得气道阻力增加，气体交换受到一定程度的影响。

GOLD 3级：重度。FEV1占预计值百分比为30% - 49%。患者的气短症状更加严重，即使在进行简单的日常活动，如穿衣、洗漱时也会感到呼吸困难。咳嗽、咳痰频繁，可能伴有喘息。患者的身体状况明显变差，活动范围受限，可能需要长期吸氧来改善缺氧状态。由于肺功能的严重受损，患者容易发生急性加重，每次急性加重都会进一步损害肺功能。

GOLD 4级：极重度。FEV1占预计值百分比＜30%，或者FEV1占预计值百分比＜50%且伴有慢性呼吸衰竭。患者在休息时也会感到呼吸困难，生活基本不能自理。常伴有明显的发绀（口唇、指甲等部位青紫）、水肿等症状，还可能出现肺心病、右心衰竭等严重并发症。这一阶段患者的预后较差，生存质量极低，需要长期的医疗支持和护理。

除了肺功能分级，临床上还会结合患者的症状评估（如使用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷mMRC、慢阻肺评估测试CAT）以及急性加重风险（过去一年急性加重的次数）等综合判断患者的病情严重程度