温下剂是中医方剂学中泻下剂的一个重要类别，主要用于治疗寒积里实证。其用药配伍特点具有鲜明的特色，主要体现在以下几个方面。

首先，温下剂常以泻下药与温里药配伍为主。泻下药如大黄、芒硝等，具有攻逐积滞的作用，能通导大便、排除肠道积滞。但单纯使用泻下药可能会损伤人体阳气，尤其是对于寒积证患者，更易加重寒象。因此，配伍温里药如附子、干姜等就显得尤为重要。附子大辛大热，能温壮肾阳、散寒止痛；干姜温中散寒，可助脾胃阳气。二者与泻下药配合，既能泻下积滞，又能避免寒下伤阳，使寒积得以温通而下。例如大黄附子汤，方中大黄泻下通便，附子温里散寒，两者配伍，温通寒积，使寒邪去、积滞行。

其次，适当配伍行气药。寒邪凝滞，易导致气机不畅，而积滞内阻也会影响气机的运行。所以在温下剂中常配伍行气药，如厚朴、枳实等。厚朴能下气除满、燥湿消痰；枳实破气消积、化痰散痞。它们可以增强泻下导滞的作用，促进气机的通畅，使积滞更易排出。比如温脾汤中，大黄、附子与厚朴、干姜等配伍，不仅能温下寒积，还能调理气机，消除胀满等症状。

此外，还会根据具体病情适当配伍补益药。寒积证患者多有正气不足的情况，尤其是久病之人，可能存在脾胃虚弱、气血亏虚等问题。此时配伍人参、当归等补益药，既能扶助正气，又能防止泻下太过损伤正气。人参可大补元气、健脾益肺；当归能补血活血、润肠通便。在温下的同时兼顾扶正，使攻邪而不伤正。

温下剂的用药配伍特点是综合考虑寒积证的病因、病机及患者的体质状况，通过合理配伍泻下药、温里药、行气药和补益药等，达到温通寒积、调理气机、扶正祛邪的目的，以确保治疗的有效性和安全性。