快速性心律失常在中医范畴多属于“心悸”“怔忡”等病症，辨治时需综合多方面进行详细判断。

首先是辨虚实。虚证主要是由于气血阴阳的亏虚所导致。心血不足时，患者常有心悸失眠、面色无华、头晕目眩等表现，多因久病体虚、失血过多等致使心血失养。心阴亏虚者，除心悸外，还可见心烦少寐、手足心热、耳鸣腰酸等症状，多由阴虚内热、心神被扰引起。心阳不振则会出现心悸不安、胸闷气短、形寒肢冷等，是阳气虚衰、心失温养的结果。实证常见的病因有痰火扰心、心血瘀阻等。痰火扰心时，患者心悸时发时止、胸闷烦躁、口苦失眠、痰多，多因痰热内蕴、扰乱心神。心血瘀阻者，心悸伴有胸闷心痛、痛有定处，多是由于瘀血阻滞心脉，气血运行不畅所致。

其次要辨病情轻重。轻症患者可能偶尔出现心悸，发作时间较短，程度较轻，不影响日常生活和工作，休息后可缓解。而病情较重者，心悸发作频繁，持续时间较长，伴有严重的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕目眩甚至晕厥等症状，严重影响生活质量和身体健康，甚至可能危及生命。

再者，还需结合患者的病史及诱发因素。有长期情志不畅病史者，多与肝郁气滞、气郁化火扰心有关；有久病体弱、慢性失血史者，多考虑气血亏虚；而因饮食不节、过食肥甘厚味导致肥胖、血脂高的患者，要警惕痰湿内生引发的心悸。此外，劳累、情绪激动、饮酒、外感等因素也可能诱发或加重快速性心律失常，需仔细辨别。

最后，还应参考现代医学的检查手段，如心电图、动态心电图等，明确心律失常的类型，如室上性心动过速、室性心动过速等，以便中西医结合，更为精准地进行诊断和治疗，制定出更合理有效的治疗方案。