泻下剂中的寒下剂是一类以泻下里实积滞为主，适用于里热积滞实证的方剂。其代表方主要有大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大黄牡丹汤等。

大承气汤出自《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成。方中大黄泻热通便，荡涤肠胃实热积滞；芒硝咸寒软坚润燥，助大黄泻下热结；厚朴下气除满，枳实行气消痞，二者助大黄、芒硝推荡积滞，加速热结排泄。该方具有峻下热结的功效，主治阳明腑实证，表现为大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；热结旁流证，下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。

小承气汤也是《伤寒论》中的方剂，组成是大黄、厚朴、枳实。与大承气汤相比，少了芒硝，且厚朴、枳实用量较轻，其泻下之力相对缓和，具有轻下热结的作用，主治阳明腑实轻证，症见谵语，潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者。

调胃承气汤同样源于《伤寒论》，由大黄、甘草、芒硝组成。方中大黄苦寒泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒润燥软坚，助大黄泻下；甘草甘缓和中，调和诸药，使药力缓缓下行为功。具有缓下热结的功效，主治阳明病胃肠燥热证，症见大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。

大黄牡丹汤出自《金匮要略》，由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝组成。大黄泻热逐瘀，涤荡肠中湿热