下合穴是指六腑之气下合于下肢足三阳经的六个腧穴，其在下肢的分布规律与六腑的位置、生理特点以及经络的循行密切相关，主要体现在以下几个方面。

首先，与六腑的位置和生理功能相呼应。胃、胆、膀胱这三个腑在人体的位置相对靠上，其下合穴分别为足三里、阳陵泉、委中，分布在膝关节附近。足三里位于犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，胃主受纳和腐熟水谷，为“水谷之海”，足三里作为胃的下合穴，位于下肢阳明经上，阳明经多气多血，刺激此处可调节胃腑的功能，促进消化吸收。阳陵泉在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中，胆主决断，贮藏和排泄胆汁，阳陵泉为胆的下合穴，能疏泄肝胆之气，调节胆汁的分泌和排泄。委中在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间，膀胱为州都之官，主贮存和排泄尿液，委中作为膀胱的下合穴，可调节膀胱的气化功能。

其次，大肠、小肠和三焦的下合穴位置相对靠下。大肠的下合穴上巨虚在犊鼻下6寸，小肠的下合穴下巨虚在犊鼻下9寸，三焦的下合穴委阳在腘横纹外侧端，当股二头肌肌腱的内侧。大肠主传导糟粕，小肠主受盛化物和泌别清浊，三焦为决渎之官，主通行元气和水液。下合穴的这种分布与它们在人体中偏下的位置以及传导、分清泌浊等功能相适应。

再者，从经络循行来看，下合穴均分布在足三阳经上。足阳明胃经多气多血，与脾胃的运化功能密切相关，所以胃和大肠、小肠的下合穴都在足阳明经上。足少阳胆经循行于身体侧面，与肝胆的疏泄功能相关，胆的下合穴阳陵泉就在足少阳经上。足太阳膀胱经循行于人体背部和下肢后侧，与膀胱的气化功能以及人体的阳气运行有关，膀胱和三焦的下合穴委中、委阳