慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,实验室检查项目较多,对疾病的诊断、病情评估及治疗方案的制定都有重要意义。
尿液检查是慢性肾炎重要的检查项目。尿常规检查可发现蛋白尿,这是慢性肾炎的基本标志,尿蛋白定性多为 - ,定量常在1 - 3g/d。还可出现血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿,尿沉渣检查可见多形性红细胞。尿比重及尿渗透压可降低,早期夜尿增多时,尿比重多低于1.018,晚期可固定在1.010左右,提示肾小管浓缩功能受损。
肾功能检查也是关键环节。血肌酐和尿素氮水平可反映肾小球的滤过功能,随着病情进展,这两项指标会逐渐升高。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标,慢性肾炎患者内生肌酐清除率可不同程度降低。
血液检查方面,血常规可了解是否存在贫血,慢性肾炎患者由于促红细胞生成素减少、毒素抑制骨髓造血等原因,常伴有不同程度的肾性贫血,表现为血红蛋白降低。血清白蛋白可降低,这与长期蛋白尿导致蛋白丢失有关。血脂检查可见胆固醇、甘油三酯升高,这与体内代谢紊乱有关。
此外,免疫学检查也有一定价值。如补体C3、C4的检测,部分患者可出现补体水平降低。抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体检查有助于排除继发性肾小球疾病,因为一些自身免疫性疾病也可累及肾脏出现类似慢性肾炎的表现。通过这些实验室检查的综合分析,能更准确地了解慢性肾炎患者的病情。
尿液检查是慢性肾炎重要的检查项目。尿常规检查可发现蛋白尿,这是慢性肾炎的基本标志,尿蛋白定性多为 - ,定量常在1 - 3g/d。还可出现血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿,尿沉渣检查可见多形性红细胞。尿比重及尿渗透压可降低,早期夜尿增多时,尿比重多低于1.018,晚期可固定在1.010左右,提示肾小管浓缩功能受损。
肾功能检查也是关键环节。血肌酐和尿素氮水平可反映肾小球的滤过功能,随着病情进展,这两项指标会逐渐升高。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标,慢性肾炎患者内生肌酐清除率可不同程度降低。
血液检查方面,血常规可了解是否存在贫血,慢性肾炎患者由于促红细胞生成素减少、毒素抑制骨髓造血等原因,常伴有不同程度的肾性贫血,表现为血红蛋白降低。血清白蛋白可降低,这与长期蛋白尿导致蛋白丢失有关。血脂检查可见胆固醇、甘油三酯升高,这与体内代谢紊乱有关。
此外,免疫学检查也有一定价值。如补体C3、C4的检测,部分患者可出现补体水平降低。抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体检查有助于排除继发性肾小球疾病,因为一些自身免疫性疾病也可累及肾脏出现类似慢性肾炎的表现。通过这些实验室检查的综合分析,能更准确地了解慢性肾炎患者的病情。

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