胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。其辨证论治主要分为以下几种证型：

寒邪客胃证：多因腹部受凉或过食生冷所致。表现为胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗原则为温胃散寒、理气止痛，常用良附丸加减。

饮食伤胃证：由于暴饮暴食，损伤脾胃。症状为胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治法是消食导滞、和胃止痛，保和丸为代表方剂。

肝气犯胃证：情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃。可见胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治疗应疏肝解郁、理气止痛，柴胡疏肝散可作为主方。

湿热中阻证：常因饮食不节，酿成湿热，内蕴脾胃。表现为胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法为清化湿热、理气和胃，连朴饮加减治疗。

瘀血停胃证：胃痛日久，瘀血阻滞胃络。症状有胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治疗需化瘀通络、理气和胃，失笑散合丹参饮加减。

胃阴亏耗证：多因胃痛日久，郁热伤阴。可见胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。治法是养阴益胃、和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤为主方。

脾胃虚寒证：脾胃阳气虚衰，失于温养。表现为胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛