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触诊的常见方法有哪些?

2026-05-24 11:25 来源:正保医学教育网
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触诊是中医助理医师在临床诊断中常用的一种检查方法,通过医者的手对患者体表的某些部位进行触摸按压,以了解疾病的情况。常见的触诊方法主要有以下几种:

首先是按肌肤,按肌肤主要是通过触摸患者肌肤的寒热、润燥、肿胀等情况来判断病情。比如肌肤发热,初按热甚,久按热反转轻的,多属表热;久按其热反甚者,多属里热。肌肤干燥者,为津液不足;肌肤甲错者,多为血虚失荣或瘀血所致。若按之凹陷,不能即起的,为水肿;按之凹陷,举手即起的,为气肿。

其次是按手足,按手足可以了解寒热、润燥以及在里在表等情况。一般手足俱冷,多为阳虚寒盛;手足俱热,多为阳盛热炽。手心热与额上热不相等,若手心热甚于额上热者,多为内伤发热;若额上热甚于手心热者,多为外感发热。

再者是按胸腹,按胸腹是通过触按患者的胸部、腹部,了解其凉热、胀满、肿块等情况。按胸部可以了解心、肺的病变。按腹部可以了解肝、脾、胃、肠等脏腑的情况。比如腹部胀满,按之有充实感觉,有压痛,叩之声音重浊的,多为实满;腹部膨满,但按之不实,无压痛,叩之作空声的,多为气胀,称为“鼓胀”。若腹内有肿块,按之坚硬,推之不移且痛有定处的,为癥为积,多属血瘀;肿块时聚时散,或按之无形,痛无定处的,为瘕为聚,多属气滞。

此外,还有按腧穴,按腧穴是通过按压身体上某些特定的穴位,根据穴位的压痛、敏感、结节等情况来辅助诊断疾病。例如,肺病时可在肺俞穴出现压痛;肠痈时阑尾穴可有压痛等。

总之,触诊的这些常见方法在中医临床诊断中具有重要的意义,能够为准确判断病情、制定合理的治疗方案提供重要依据。

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