肾虚腰痛的中医治法主要以补肾为主，根据肾阴虚和肾阳虚的不同情况，具体治法又有所差异。

对于肾阴虚导致的腰痛，治法为滋补肾阴、濡养筋脉。肾阴虚时，肾中阴液不足，不能濡养腰部筋脉，就会出现腰部隐隐作痛、酸软无力等症状，同时还可能伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热等表现。治疗上常用一些滋补肾阴的药物，如熟地黄、山茱萸、枸杞子等。方剂可选用左归丸，该方重用熟地黄滋肾填精，山茱萸、枸杞子养肝血，山药补脾益肾，菟丝子、牛膝强腰膝，龟板胶滋阴潜阳，鹿角胶峻补精血。通过这些药物的配伍，能够有效地滋养肾阴，改善腰痛症状。在用药的同时，患者应注意避免过度劳累，保证充足的睡眠，饮食上可适当多吃一些具有滋阴作用的食物，如黑芝麻、百合等。

对于肾阳虚引起的腰痛，治法是补肾壮阳、温煦筋脉。肾阳虚衰，不能温养腰部，就会出现腰部冷痛、得温痛减、畏寒肢冷等症状，还可能伴有面色㿠白、神疲乏力等表现。治疗上常选用具有温补肾阳作用的药物，如附子、肉桂、杜仲等。方剂可选用右归丸，方中附子、肉桂温补肾阳，鹿角胶填精补髓，熟地黄、山茱萸、山药等滋阴益肾，养肝补脾。诸药合用，能够达到补肾壮阳、温煦筋脉的目的。患者在日常生活中要注意腰部保暖，避免受寒，可适当进行一些温和的运动，如散步、太极拳等，以增强体质。

此外，肾虚腰痛还可以配合针灸、推拿等外治法。针灸可选取肾俞、委中、命门、腰阳关等穴位，根据肾阴虚或肾阳虚的不同进行补泻手法操作，以调节腰部气血运行，缓解疼痛。推拿则通过手法刺激腰部肌肉和穴位，改善腰部的血液循环，减轻肌肉痉挛，达到通络止痛的效果。同时，患者在治疗期间应保持心情舒畅，避免忧思恼怒等不良情绪，因为情绪波动也可能影响肾脏的功能，不利于病情的恢复。总之，综合运用多种治疗方法，并结合生活调摄，才能更好地治疗肾虚腰痛。