呃逆胃火上逆证的主症表现较为典型，涉及多个方面。

从呃逆的特征来看，呃声洪亮有力是其显著特点。这是因为胃火亢盛，胃气上逆的力量较强，冲击膈肌，使得呃逆发作时声音高亢响亮，且持续有力，不像其他证型的呃逆声音可能较为低微、短促或时断时续。

在胃脘部症状方面，患者常伴有胃脘胀满、灼热感。胃火内蕴，导致胃脘部气机不畅，出现胀满不适的感觉。同时，火热之邪蕴结于胃中，会产生灼热的症状，患者自己能明显感觉到胃脘部有热感，就像有一团火在胃里燃烧一样。这种灼热感还可能伴有疼痛，疼痛程度因人而异，有的可能只是轻微的隐痛，有的则可能疼痛较为剧烈。

从口中的表现来说，患者会出现口臭、口苦的症状。胃火上炎，胃中浊气上泛至口腔，就会出现口臭的情况，气味通常比较难闻，类似食物发酵腐败的味道。口苦则是因为火热之邪循经上扰，胆汁随之上溢于口，从而让患者感觉口中发苦。

在饮食和二便方面，患者多喜冷饮，这是因为体内有胃火，热盛伤津，患者本能地想通过饮用冷饮来缓解体内的燥热。同时，由于胃肠积热，耗伤津液，肠道失于濡润，会导致大便干结，排出困难。小便也会因为体内津液被热邪耗伤而出现短赤的情况，即尿量减少，颜色发黄。

此外，患者的舌质红，舌苔黄燥，这是胃火炽盛的典型舌象表现。脉象多为滑数，滑脉主痰饮、食积、实热等，数脉主热证，滑数脉综合起来提示体内有实热之象。

综上所述，呃逆胃火上逆证的主症涵盖了呃逆特征、胃脘部症状、口腔表现以及饮食和二便、舌脉等多个方面的异常表现。