对于瘀血内结型噎膈,其治法当以滋阴养血、破血行瘀为主,在方剂选择上,通幽汤是较为经典且常用的方剂。
噎膈是指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。瘀血内结型噎膈的形成多因情志不畅、饮食不节等因素,导致瘀血阻滞于食管,使得食管狭窄,食物难以通过。
通幽汤出自《脾胃论》,其药物组成包括生地黄、熟地黄、桃仁泥、红花、当归身、炙甘草、升麻。方中生地黄、熟地黄滋阴养血,以补充因瘀血阻滞、病程迁延所耗伤的阴血,为治本之法。当归身既能补血,又能活血,与二地协同,增强养血之力,同时促进瘀血的消散。桃仁泥和红花是活血化瘀的要药,能够直接针对瘀血内结的病机,破除阻滞于食管的瘀血,使食管通畅。炙甘草调和诸药,并且具有和中缓急的作用。升麻升阳明清气,有助于推动气机的运行,使药力更好地发挥作用。
从临床应用来看,若患者瘀血较重,可酌加三棱、莪术、穿山甲、蜣螂虫等,以增强破血化瘀之力;若呕吐较甚,可加旋覆花、代赭石等降逆止呕;若服药即吐,难于下咽,可先服玉枢丹以开膈降逆,随后再服汤药。
除了通幽汤,在一些情况下也可根据患者的具体症状和体质进行方剂的加减化裁或选择其他辅助方剂。但总体而言,通幽汤抓住了瘀血内结型噎膈的核心病机,是治疗该证型噎膈的重要方剂。
噎膈是指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。瘀血内结型噎膈的形成多因情志不畅、饮食不节等因素,导致瘀血阻滞于食管,使得食管狭窄,食物难以通过。
通幽汤出自《脾胃论》,其药物组成包括生地黄、熟地黄、桃仁泥、红花、当归身、炙甘草、升麻。方中生地黄、熟地黄滋阴养血,以补充因瘀血阻滞、病程迁延所耗伤的阴血,为治本之法。当归身既能补血,又能活血,与二地协同,增强养血之力,同时促进瘀血的消散。桃仁泥和红花是活血化瘀的要药,能够直接针对瘀血内结的病机,破除阻滞于食管的瘀血,使食管通畅。炙甘草调和诸药,并且具有和中缓急的作用。升麻升阳明清气,有助于推动气机的运行,使药力更好地发挥作用。
从临床应用来看,若患者瘀血较重,可酌加三棱、莪术、穿山甲、蜣螂虫等,以增强破血化瘀之力;若呕吐较甚,可加旋覆花、代赭石等降逆止呕;若服药即吐,难于下咽,可先服玉枢丹以开膈降逆,随后再服汤药。
除了通幽汤,在一些情况下也可根据患者的具体症状和体质进行方剂的加减化裁或选择其他辅助方剂。但总体而言,通幽汤抓住了瘀血内结型噎膈的核心病机,是治疗该证型噎膈的重要方剂。

学员讨论(0)
相关资讯












扫一扫立即下载


