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肺炎喘嗽怎么辩证分型?

2026-05-29 19:25 来源:正保医学教育网
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肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病,临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘,肺部闻及中细湿啰音,X线胸片见炎性阴影为主要表现。其辩证分型主要如下:

常证方面,首先是风寒闭肺证。此证型多见于起病较急之时,患儿会出现恶寒发热,无汗,呛咳频作,呼吸气急,痰白清稀,口不渴,咽不红等症状,舌淡红,苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。这是由于风寒之邪侵袭肌表,肺气失宣所致。

风热闭肺证则表现为发热恶风,咳嗽气急,微有汗出,口渴咽痛,咳痰黄稠,舌红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。多因风热犯肺,肺失清肃,肺气上逆而引发。

痰热闭肺证较为严重,发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,面赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄腻,脉弦滑。是因痰热交结,壅阻于肺,肺气郁闭而形成。

毒热闭肺证,高热持续,咳嗽剧烈,气急喘憋,甚至鼻翼煽动,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,苔黄腻或黄燥,脉滑数。为毒热炽盛,灼肺伤津,肺气郁闭之象。

阴虚肺热证,多见于肺炎喘嗽后期,病程较长,低热盗汗,干咳无痰,面色潮红,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。是由于热病伤阴,肺阴亏虚,余热留恋所致。

肺脾气虚证,表现为低热起伏不定,面白少华,动则汗出,咳嗽无力,纳差便溏,神疲乏力,舌质偏淡,苔薄白,脉细无力。多因病程迁延,耗伤正气,肺脾之气不足而引起。

变证方面,心阳虚衰证,突然面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难或呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右胁下痞块增大,舌质略紫,苔薄白,脉细弱而数,指纹

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