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医学教育网主管护师:《答疑周刊》2020年第29期

2020-03-26 14:34 医学教育网
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医学教育网主管护师:《答疑周刊》2020年第29期:

1.【问题】心肌梗死与心肌梗塞的区别?

【解答】心肌梗塞和心肌梗死是同一种疾病。心电图改变:

(1)特征性改变:

①面向坏死区的导联,出现宽而深的异常Q波;

②在面向坏死区周围损伤区的导联,出现S-T段抬高呈弓背向上;

③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置;

④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。

(2)动态性改变:起病数小时后S-T段弓背向上抬高,与直立的T波连接成单向曲线;2天内出现病理性Q波,R波减低;数日后S-T段恢复至基线水平,T波低平、倒置或双向;数周后T波可倒置,病理性Q波永久遗留。

2.【问题】嵌顿性疝和绞窄性疝“疼痛”的区别是什么?

【解答】嵌顿性疝:主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛,是疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。上述症状逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝。

绞窄性疝:腹痛剧烈且呈持续性;呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠袢或瘤状阴影;体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。

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下载:医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2020年第29期

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