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医学教育网主管护师:《答疑周刊》2024年第24期

2024-01-02 16:23 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】呕血与咯血出血量的区别?

2.【问题】佝偻病的分期?

3.【问题】各种癌症最常见的转移方式。

具体解答:

1.【问题】呕血与咯血出血量的区别?

【解答】

呕血与咯血出血量的区别

2.【问题】佝偻病的分期?

【解答】临床上将其分为四期。

(一)初期 多数小儿出生3个月左右起病,主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,出现枕秃。此期常无明显骨骼改变。

(二)激期 除有上述症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。(1)骨骼改变①头部:可见颅骨软化,重者可出现乒乓球样感;可有方颅或鞍形颅;前囟增宽及闭合延迟,出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。②胸部:胸部骨骼出现肋骨串珠,肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟(也叫肋膈沟);胸骨呈鸡胸或漏斗胸。③四肢:6个月以上小儿形成佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后,形成“O”形腿或“X”形腿。久坐位者可见脊柱后突或侧弯。

(2)运动功能发育迟缓 腹部膨隆如蛙腹。

(3)神经、精神发育迟缓 患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫功能低下,常伴发感染。[医学教 育网]X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨干弯曲或青枝骨折

(三)恢复期 经适当治疗后患儿临床症状和体征减轻或接近消失,精神活泼,肌张力恢复。

(四)后遗症期 多见于2岁以后小儿,临床症状消失,遗留不同程度的骨骼畸形。

3.【问题】各种癌症最常见的转移方式。

【解答】

食管癌最主要的转移部位是淋巴转移。

胃癌以淋巴结转移最常见。

骨肉瘤最常见的血行转移以肺多见。

肺癌常见的转移部位是锁骨上淋巴结。

侵葡最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移少见。

绒毛膜癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道、盆腔、肝、脑等。

子宫内膜癌,主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移。其中直接蔓延最常见。

宫颈癌最常见的转移途径是直接蔓延。

乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移。最早转移到同侧腋窝淋巴结,晚期可转移到锁骨、内乳动脉旁及纵隔淋巴结。

医学教育网主管护师《答疑周刊》2024年第24期

【医学教育网原创·转载请注明出处】

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