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法洛四联症临床特征及诊断依据

2020-05-11 16:22 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了法洛四联症临床特征及诊断依据如下。

法洛四联症(TOF):肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。肺动脉狭窄——主要畸形。

临床表现:

(1)肺动脉狭窄→血液进入肺循环受阻→右心室代偿性增厚→右心室压力相对较高→右心室压力与左心室相似→右心室血液大部分进入主动脉。

(2)蹲踞症状:蹲踞→下肢屈曲→静脉回心血量↓→心脏负荷减轻;同时,下肢动脉受压→体循环阻力↑→右向左分流减少→缺氧症状缓解。

发育落后,有青紫,杵状指(趾)。胸骨左缘第2~4肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;肺动脉第二心音减弱。

诊断依据:

(1)心影呈“靴型”,肺血管纹理减少,肺野清晰。

心电图:电轴右偏,右心室肥厚,右心房肥大。

护理要点:

(1)缺氧发作——立即予以膝胸体位。缺氧发作频繁者,长期口服普萘洛尔。

(2)常见并发症——脑血管栓塞、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症。

关于先天性心脏病考点的总结请查看:主管护师高频考点:先天性心脏病治疗及护理

卫生资格考试公众号

距2020年主管护师考试预计还有

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