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小儿结核性脑膜炎早期、中期和晚期的临床表现如何区分?

2020-07-14 15:43 医学教育网
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小儿结核性脑膜炎早期、中期和晚期的临床表现如何区分?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

小儿结核性脑膜炎分期临床表现特点:

(一)早期(前驱期) 

约1~2周表现为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒筹。和精神状态的改变。 可有结核中毒症状:临床可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多较轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡等。(不出现反复惊厥)

(二)中期(脑膜刺激期)

约1~2周,可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征,颈项强直,克氏征、布氏征阳性,婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。

(三)晚期(昏迷期) 

约1~3周,症状逐渐加重,昏迷、半昏迷、频繁发作阵挛性或强直性惊厥,颅内压增高症状更为明显,可呈角弓反张,终因呼吸及心血管运动中枢麻痹脑疝而死亡。

【练习题】小儿结核性脑膜炎中期,主要临床表现为?

A.颈项强直、克氏征阳性

B.昏迷

C.频繁惊厥

D.神情淡漠

E.发热、盗汗

【答案】本题选A。

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