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心功能不全用药的护理要点

2019-06-16 08:28 医学教育网
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护士考试的复习的要循序渐进的,从基础开始,一步一个脚印。床上洗头的操作方法是护士执业资格考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1、毛花苷C为静脉注射制剂,适用于急性心衰或慢性心衰加重时,尤其适用于心衰伴快速心房颤动者。

2、洋地黄类药物常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统反应、神经系统反应。

3、心血管系统不良反应是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最为常见,常有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

4、长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。

5、β受体兴奋剂适用于急性心肌梗死伴心力衰竭的病人,常用的有多巴酚丁胺、多巴胺静脉点滴,由小剂量开始,逐漸增加用量。

6、地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是加强心肌收缩力。

7、β受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应,从而降低慢性心力衰竭病人死亡率、住院率,提高其运动耐量。

8、心功能V级病人应绝对卧床休息,生活需要他人照顾。

9、慢性心力衰竭病人应给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食,注意补充营养,改善病人营养状况。

10、使用洋地黄治疗慢性心力衰竭时应严格遵医嘱给药,当病人脉搏<60次/分或节律不规则,应暂停服药并通知医生。

11、治疗慢性心力衰竭时,洋地黄不能与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。

12、治疗慢性心力衰竭过程中出现洋地黄类药物毒性反应时,应快速纠正心律失常,如果血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠;对缓慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治疗或安置临时起搏器。

13、应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭时需预防直立性低血压、皮炎、蛋白尿、咳嗽、间质性肺炎等不良反应的发生。

14、急性心力衰竭以急性左心衰竭最常见,多表现为急性肺水肿。

15、急性左心衰竭的特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/分,咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。

16、急性左心衰竭病人查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮呜音,心尖部可闻及舒张期奔马律。

17、急性左心衰竭时,缺氧、严重呼吸困难是致命的威胁,必须及时救治,尽快缓解。

18、急性左心衰竭时,应置病人于两腿下垂坐位或半卧位,以减少静脉回流。

19、急性左心衰竭时,可静脉注射呋塞米20~40mg,减轻心室前负荷。

20、急性左心衰竭时,静脉滴注氨茶碱可缓解支气管痉挛,并兼有一定的正性肌力和扩血管利尿作用。

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