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检验士:《答疑周刊》2020年第24期

2020-02-20 11:28 医学教育网
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1.【问题】HLA在临床上一般用于哪些方面?

【解答】HLA检测临床意义

(1)器官移植:HLA配型的作用为:①在肾移植中,供受双方共有的DR抗原越多,或已检出的DR错配抗原数越少,移植存活率就越高。②在移植前输血的患者中,DR配型能提高存活率。③骨髓移植前不宜输血,以防受体被免疫。心、肝、肺等器官的移植,多用于生命垂危的患者,主要要求ABO血型相同。

(2)输血:成分输血疗法时,如HLA同型血液,则能提高疗效。临床输血的发热反应中,有些是由HLA抗体引起,尤其是多次输血的患者,HLA抗体可以破坏白细胞,为避免HLA引起输血反应,可在输血前做交叉淋巴细胞毒试验。70%的非溶血性输血反应是发热反应,一般认为是白细胞被HLA抗体破坏后释放致热原物质所致。可先将白细胞过滤后再输血。

(3)亲子鉴定:由于HLA系统的高度多态性,使HLA成为亲子鉴定中的一个有力工具,具有重要法医学意义。

一

3.【问题】在临床开展最多、效果最好的器官移植是?

【解答】临床上开展较多的移植有角膜移植、皮肤移植、胰腺移植、肾移植、心脏移植、肺移植、肝移植和骨髓移植等。肾脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。

4.【问题】引起再障危象的原因是?

【解答】再生障碍危象简称再障危象,是由于某种原因所致的自限性、可逆的骨髓造血功能急性停滞,血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。

引起再障危象的原因是在原有疾病如慢性溶血性贫血、非溶血性血液病、非血液系统疾病基础上,又患感染、多种营养素缺乏和免疫调节紊乱,出现急性造血功能停滞。目前认为病毒感染是本病的最主要诱因。

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