下丘脑内分泌紊乱的检查是一个较为复杂的过程，通常需要从多个方面进行综合评估，以下是常见的检查方法。

首先是血液检查，这是最基础且常用的检查手段。通过检测血液中的各种激素水平，能反映下丘脑 - 垂体 - 靶腺轴的功能状态。比如检测促甲状腺激素释放激素（TRH）、促性腺激素释放激素（GnRH）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）等下丘脑分泌的释放激素，以及垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）、促性腺激素（FSH、LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等，还有甲状腺激素（T3、T4）、性激素（雌激素、孕激素、睾酮）、皮质醇等靶腺激素。若这些激素水平出现异常波动，可能提示下丘脑内分泌紊乱。例如，甲状腺激素水平异常而促甲状腺激素水平也有相应改变，可能是下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴调节出现问题。

影像学检查也十分重要。常用的有头颅磁共振成像（MRI），它可以清晰地显示下丘脑及其周围组织的结构。通过MRI能发现下丘脑是否存在肿瘤、炎症、损伤等病变，这些病变可能会影响下丘脑的正常功能，导致内分泌紊乱。比如下丘脑部位的肿瘤可能会压迫周围组织，干扰激素的正常分泌和调节。

功能试验也是必不可少的检查方法。像促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验，通过注射TRH后观察促甲状腺激素（TSH）的变化，来判断下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的功能。如果注射TRH后TSH无明显升高，可能提示病变在下丘脑或垂体。还有地塞米松抑制试验，可用于评估下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴的功能，帮助判断是否存在库欣综合征等内分泌疾病。

此外，还需要结合患者的症状和体征进行综合判断。患者可能会出现月经失调、性功能障碍、多尿、口渴、体重异常等症状，医生通过详细询问病史和进行全面的体格检查，能进一步为诊断提供线索。例如，女性患者出现闭经、不孕，同时伴有血液中激素水平异常和影像学检查发现下丘脑病变，综合起来就能更准确地诊断下丘脑内分泌紊乱。

综上所述，下丘脑内分泌紊乱的检查需要多种方法联合应用，从激素水平检测、组织结构观察到功能试验评估，再结合临床症状和体征，才能准确判断