问题索引：

一、【问题】急性心力衰竭的病因？

二、【问题】高血压降压药应用的基本原则？

三、【问题】血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物？

具体解答：

一、【问题】急性心力衰竭的病因？

【解答】

1.急性心肌梗死（尤其为广泛前壁心肌梗死）、乳头肌缺血或断裂、室间隔破裂穿孔。

2.急性重症心肌炎。

3.感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣反流。

4.原有心脏病的基础上出现持续性快速心律失常。心血管系统疾病

5.急性容量负荷过多（输液过多过快）。

6.高血压血压急剧增高等。

二、【问题】高血压降压药应用的基本原则？

【解答】

①小剂量；

②优先选择长效制剂；

③联合用药；

④个体化。

三、【问题】血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物？

【解答】

代表药物	卡托普利、依那普利
代谢影响	改善胰岛素抵抗 减少尿蛋白
不良反应	刺激性干咳、血管性水肿
适应	伴心衰、心梗、蛋白尿、糖尿病或糖尿病肾病、肥胖患者
禁忌	高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄、血Cr＞265μmol/L

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