内科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第37期：

问题索引：

一、【问题】急性一氧化碳中毒可以出现什么症状和表现？

二、【问题】苯如何吸收、代谢和排泄？

三、【问题】甲醇如何吸收、代谢和排泄？

具体解答：

二、【问题】苯如何吸收、代谢和排泄？

苯可以蒸气状态经呼吸道吸入，皮肤少量吸收，经消化道吸收完全。进入体内后，部分以原形由肺呼出，其余部分主要分布在骨髓、脑及神经系统等含脂肪组织多的组织内，尤以骨髓 中含量最多，约为血液中的20倍。主要在肝脏内进行代谢，通过微粒体混合功能氧化酶进行羟化，转化为酚、对苯二酚、邻苯二酚等酚类代谢产物。近来发现苯还可代谢转化为环氧化苯。这些代谢产物分别与硫酸根、葡萄糖醛酸结合为苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯，自肾排出。一部分邻苯二酚也可氧化形成黏糠酸，分解为CO2和水排出体外。

三、【问题】甲醇如何吸收、代谢和排泄？

甲醇可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收。吸收后的甲醇迅速分布至机体器官组织内，分布量与器官组织含水量有关。甲醇在人体中主要经肝脏代谢。肝脏醇脱氢酶将甲醇氧化为甲醛， 然后在甲醛脱氢酶作用下氧化为甲酸，甲酸经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水。吸收后的甲醛90%？95%经代谢后从呼出气和尿排出。

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