内科主治医师考试：《答疑周刊》2017年第1期：

问题索引：

一、【问题】心力衰竭的病因是什么？

二、【问题】左心衰竭的临床表现是什么？

三、【问题】右心衰竭的临床表现是什么？

具体解答：

一、【问题】心力衰竭的病因是什么？

【解答】心力衰竭的病因可分为：

1.原发性心肌损害

（1）缺血性心肌损害：包括冠心病、心肌梗死。是目前我国心力衰竭最常见的病因。

（2）心肌炎、心肌病：包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病较多见。

（3）心脏代谢障碍性疾病：如糖尿病性、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。

2.心脏负荷过重

（1）压力负荷过重：如高血压、瓣膜狭窄、肺动脉高压等，长期压力负荷过重导致心肌肥厚，而后结构和功能发生变化。

（2）容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全（主动脉瓣、二尖瓣等）、左右心腔内或动静脉之间血液分流（心房或心室间隔缺损、动脉导管未闭等）、全身循环血量增多（贫血、甲状腺功能亢进等）。[医学教育网原创]长期容量负荷过重导致心腔扩大、而后结构和功能发生变化。

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