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癫痫的诊断要点是什么?

2019-12-12 14:51 医学教育网
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癫痫的诊断要点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

(一)首先要确定是否为癫痫

1. 病史 详细又准确的病史是诊断的主要依据,当病人不能诉述发作经过时,需向目睹者仔细了解发作全过程。包括当时环境,发作时程,发作时姿态、面色、声音,有无肢体抽搐及其大致顺序。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作非常关键,间接依据是舌咬伤、尿失禁。

2. 脑电图检查 对诊断有很大帮助,尤其结合多种激发方法,如过度换气、闪光刺激,以及特殊电极如蝶骨电极等,约80%病人中发现异常。诊断仍需结合临床现象考虑。

(二)其次是判断癫痫的类型 主要依据患者临床表现区分,首先确定是部分性还是全身性发作,而后结合脑电图结果进一步确定患者的发作类型。

(三)判断癫痫的病因

1. 区别特发性和症状性癫痫 主要综合考虑特发性癫痫的依据,例如:家族史,发病年龄,发作现象,脑电图记录以及体征等。

2. 鉴别脑部和全身性疾病 对症状性癫痫,先需排除代谢性疾病,如低血糖症、低血钙症、氨基酸尿症。

3. 探讨脑部疾病性质 体检中若发现局限性神经系统定位体征和视盘水肿等,应进一步做头部CT/MRI、脑血管造影等检查,明确病因。

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