格林-巴利综合征的首发症状通常为

A．呼吸困难

B．四肢远端对称性无力

C．排尿困难

D．双侧周围性面瘫

E．吞咽困难

答案及解析：B

四肢远端进行性对称性无力是格林-巴利综合征的首发症状，可以合并双侧周围性面瘫，病情严重时累及呼吸肌和影响吞咽功能，但不会出现排尿障碍。

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