高血压急症的处理是2020年内科主治医师考试会涉及的内容，各位考生都掌握了吗？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.原则

（1）及时控制性降压：开始的24小时内将血压降低25%，2～6小时内将血压降至较安全的水平，一般为160/100mmHg左右，如可耐受，临床情况稳定，在随后的24到48小时逐步降至正常水平。 

（2）合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。 

（3）避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。 

2.降压药选择与应用

（1）硝普钠：能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷。开始时以10μg/min静滴，一般临床常用最大剂量为200μg/min。

（2）硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。

（3）尼卡地平：开始时从0.5μg/（kg·min）静脉滴注，逐步增加剂量到10μg/（kg·min）。 

（4）拉贝洛尔：开始时缓慢静脉注射20～100mg，以0.5～2mg/min速率静脉滴注，总剂量不超过300mg。 

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