关于“血气分析的临床应用”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.判断呼吸功能

（1）通气功能障碍：此时PaCO2升高，PaO2降低，且二者升降数值大致相等。

（2）换气功能障碍：此时PaO2降低，PaCO2正常或降低。

（3）通气与换气功能障碍并存：此时PaO2降低较PaCO2降低明显。

2.判断酸碱失衡

（1）代谢性酸中毒：血气分析：pH＜7.35（九版）；HCO3-＜22mmol/L；PaCO2代偿性降低，＜40mmHg，不低于代偿极限l0mmHg。

（2）代谢性碱中毒：血气分析：pH＞7.35（九版）；HCO3-＞27mmol/L；PaCO2代偿性增高＞40mmHg，不高于代偿极限55mmHg，超过者考虑合并呼酸。

（3）呼吸性酸中毒：血气分析：pH＜7.35（九版）；PaCO2＞45mmHg；HCO3-代偿性增高，＞22mmol/L，急性呼酸增加量少，慢性呼酸增加量多，不超过代偿极限45mmol/L，超过者考虑合并代碱。

（4）呼吸性碱中毒：血气分析：pH＞7.35（九版）；PaCO2＜35mmHg；HCO3-代偿性降低，＜22mmol/L，慢性呼碱时降低明显，不低于代偿极限12mmol/L，低于者考虑合并代酸。

【典型例题】

男，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmol/L。此结果符合

A.呼吸性酸中毒失代偿期

B.呼吸性酸中毒代偿期

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

【正确答案】E

【答案解析】1.代偿失代偿：由pH判定。7.35～7.45（代偿）

＜7.35酸；＞7.45碱

2.呼吸性因素（呼酸呼碱）：由PaCO2判定。

35～45mmHg

＞45呼酸；＜35呼碱

3.代谢性因素：由BE判定。-3.0～+3.0mmol/L

＞+3.0代碱；＜-3.0代酸

AB：22～27mmol/L

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以上“血气分析的临床应用考点总结（附典型例题）”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！