关于“急性胰腺炎辅助检查”的考点,有很多内科主治医师考生都比较关注,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
急性胰腺炎辅助检查1.淀粉酶最常用的诊断方法:(1)血清(胰)淀粉酶:起病后2~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。超过正常值3倍以上可确诊。但淀粉酶升高的幅度与胰腺炎的病情严重程度不成比例。(2)尿淀粉酶:升高较晚,发病后24小时开始升高,48小时达高峰,持续1~2周,下降缓慢。水平可受患者尿量的影响。(3)腹水及胸水淀粉酶:明显增高。2.血清脂肪酶:起病24~72小时后开始上升,持续7~10天,对就诊较晚的患者有诊断价值,特异性也较高。3.血生化:(1)血糖升高;(2)低钙血症。4.C反应蛋白(CRP):有助于监测与评估急性胰腺炎的严重程度,在胰腺坏死时明显升高。5.血常规:白细胞增多,中性粒细胞核左移。
【典型例题】
关于急性胰腺炎的实验室检查正确的是
A.白细胞多数正常
B.血淀粉酶在起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降
C.尿淀粉酶有特异性,对临床有诊断意义
D.淀粉酶的特异性很高,其他的消化道疾病淀粉酶一般不高
E.淀粉酶的高低与病情成正比
【正确答案】 B
【答案解析】 血白细胞多数偏高。血淀粉酶在起病后的2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶可以正常或低于正常。尿淀粉酶在轻度的肾功能改变时会受到影响,对临床诊断意义不大。
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