胰腺自身消化理论的发病机制及典型例题

2020-12-17 10:07 来源：医学教育网

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关于“胰腺自身消化理论的发病机制”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

发病机制：胰腺自身消化理论

消化酶	过程	结果
磷脂酶A2	分解细胞膜的磷脂，产生溶血脑磷脂和溶血磷脂酰胆碱（细胞毒作用）	胰实质凝固性坏死、溶血及脂肪组织坏死
激肽释放酶	使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽，使血管舒张和通透性增加	休克和水肿
弹性蛋白酶	溶解血管弹性纤维	血栓形成和出血
脂肪酶	胰腺及周围组织脂肪坏死和液化

【典型例题】

在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

A.溶菌酶

B.弹力蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

【正确答案】 C

【答案解析】急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，对食物进行消化。