关于“椎基底动脉系统”的考点，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.椎基底动脉负责小脑、脑干、枕叶供血，部分闭塞可出现眩晕、眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、延髓性麻痹、意识障碍，常常死亡。

2.脑桥基底动脉闭塞则出现闭锁综合征，病人表现为意识清楚、四肢瘫、双侧面瘫、延髓性麻痹，只能以眼球上下活动表达自己的意愿。闭锁综合症＝眼动＋意识清楚＋四肢瘫痪

3.小脑后下动脉闭塞时出现延髓背外侧综合征，又称Wallenberg综合征，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病侧灶软腭麻痹及声带麻痹，同侧Horner综合征和共济失调，同侧面部外侧及对侧半身痛、温觉减退。

4.基底动脉尖综合征　为基底动脉系统多发部位的血栓形成，导致枕叶、小脑和脑干多发梗死，出现偏盲、皮质盲、复视、眩晕、眼震、偏瘫或四肢瘫、单侧或双侧感觉症状、小脑症状、呃逆、构音障碍、吞咽困难和昏迷。

【典型例题】

不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

A.眩晕、眼球震颤

B.饮水呛咳、吞咽困难

C.交叉性感觉障碍

D.锥体束征阳性

E.同侧肢体共济失调

【正确答案】 D

【答案解析】小脑后下动脉闭塞时出现延髓背外侧综合征，又称Wallenberg综合征，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病侧灶软腭麻痹及声带麻痹，同侧Horner综合征和共济失调，同侧面部外侧及对侧半身痛、温觉减退。

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