2020年内科主治医师考试复习火热进行中,我们现在要调整好状态,完成好对应的复习工作。今天小编为大家整理了慢性肾衰时的内分泌功能紊乱和骨骼病变的内容,一起来看看吧。
慢性肾衰
1、内分泌功能紊乱
主要表现有:①肾脏本身内分泌功能紊乱:如1,25(OH)2D3、EPO不足和肾素-血管紧张素Ⅱ过多;②糖耐量异常和胰岛素抵抗;③下丘脑-垂体内分泌功能紊乱:如泌乳素等水平增高;④外周内分泌腺功能紊乱:大多数患者均有继发性甲旁亢。
2、骨骼病变
CKD患者存在钙、磷等矿物质代谢及内分泌功能紊乱【如PTH升高、1,25-(OH)2D3不足等】,导致矿物质异常、骨病、血管钙化等临床综合征,称为慢性肾脏病-矿物质和骨异常。CRF出现的骨矿化和代谢异常称为肾性骨营养不良,包括高转化性骨病、低转化性骨病(包括骨生成不良和骨软化症)及混合性骨病,以高转化性骨病最多见。
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