大叶性肺炎的诊断要点是什么

2020-01-11 11:21 医学教育网

为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了大叶性肺炎的诊断要点如下：

1.该病好发于青壮年男性，冬春二季多见。

2.起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。

3.突然起病寒战、高热。

4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰；重症患者可伴休克。

5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5kPa（80/50mmHg）以下。

6.血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。

7.痰涂片可见大量革兰阳性球菌。

8.痰、血培养有肺炎球菌生长。

9.血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原）。

10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

11.血气分析检查有PaO₂及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

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