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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了原发性肺结核的鉴别诊断如下:
本病应注意与以下疾病鉴别:
1.与各种肺炎鉴别
X线表现原发病灶呈大片渗出,将肺门淋巴结掩盖时,须与各种肺炎鉴别,此时经肺部体层摄影,胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。
2.与肺癌、肺脓肿鉴别
少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞,此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。
3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性肿瘤和各种纵隔肿瘤鉴别
支气管淋巴结结核应注意与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性肿瘤和各种纵隔肿瘤鉴别。
(1)结节病肺门和支气管旁呈对称性淋巴结肿大,淋巴结中无钙化阴影,患者症状轻与X线表现不对称。
(2)淋巴瘤除胸内淋巴结增大外,可伴全身其他处淋巴结增大,肝脾肿大,且进展快。
(3)纵隔肿瘤在与纵隔肿瘤鉴别时,摄正侧位胸片依据在纵隔的区域位置及其根据断层或CT进一步了解肿瘤实质情况,对诊断颇有帮助;
儿童患者应排除胸腺肿大或胸腺瘤。
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