在临床工作中，正确地区分良性与恶性体表肿块对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。以下是一些基本的方法来帮助你判断：
1. 观察生长速度：良性的肿块通常生长缓慢，可能多年内没有明显变化；而恶性的肿块往往增长迅速。
2. 检查边界清晰度：良性肿瘤一般有明确的边缘和包膜，摸起来感觉比较光滑；恶性肿瘤则多无规则形状、边界模糊不清。
3. 硬度判断：良性的肿块质地相对柔软或中等硬度，而恶性的肿块通常更为坚硬。
4. 位置及活动性：良性肿物往往可以被轻推移动，有较好的活动度；恶性肿瘤由于侵袭周围组织，可能固定不动或者仅能有限地滑动。
5. 疼痛感：大多数情况下，良性的体表肿块不会引起疼痛。但若出现急性炎症反应、压迫神经等情况时也会产生痛觉。相反，某些类型的癌症如骨肉瘤等可能会导致局部持续性或夜间加重的疼痛。
6. 皮肤改变：恶性肿瘤可能导致表面皮肤变色（红、紫）、溃疡不愈合等症状；良性肿块则较少引发此类变化。
7. 其他症状：若患者伴有体重减轻、发热、乏力等全身性表现，需警惕恶性的可能性。
8. 辅助检查：通过超声波、CT扫描、MRI成像技术可以进一步了解肿物的内部结构及其与周围组织的关系。必要时可进行细针穿刺活检或手术切除标本做病理学诊断以明确性质。

总之，在实际操作中，医生需要结合患者的临床表现、体检发现以及各种辅助检查结果综合分析，才能做出准确的判断。如果遇到难以确定的情况，应及时转诊至上级医院或专科医师处寻求帮助。