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什么是肾小球滤过率?如何评估?

2025-08-01 15:57 来源:正保医学教育网
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肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate, GFR)是指单位时间内两肾生成的超滤液量,是衡量肾脏功能的重要指标之一。正常情况下,成年人的GFR大约在100-120毫升/分钟。

评估肾小球滤过率的方法有多种:
1. 血清肌酐测定:血清中的肌酐主要来源于肌肉代谢,其水平受饮食和身体状况影响较小,相对稳定。肾脏是排泄肌酐的主要器官,当肾功能下降时,血中肌酐浓度会升高。通过测量血清肌酐值并结合患者的年龄、性别、种族等信息,可以估算出GFR。
2. 内生肌酐清除率:这是直接测定GFR的一种方法,需要收集24小时尿或定时尿,并同时抽取血液检测肌酐含量。根据这些数据计算出来的结果能较为准确地反映实际的肾小球滤过能力。
3. 标准化估算方程:目前临床上常用的方法是采用MDRD公式或者CKD-EPI公式来估算GFR,这两种方法都是基于血清肌酐、年龄、性别和种族等因素进行计算。例如,CKD-EPI公式为:
   GFR (ml/min/1.73 m2) = 141 × min(Scr / k, 1)α × max(Scr / k, 1)-1.209 × 0.993Age × [0.762 if female] × [1.159 if black]
   其中,Scr为血清肌酐值(单位:mg/dL),k为性别和种族相关常数,α为性别和种族相关的指数。

4. 放射性核素法:利用放射性同位素标记的物质作为示踪剂注入体内后测量其清除率,这种方法准确性高但操作复杂且成本较高,在临床中应用较少。

以上就是关于肾小球滤过率及其评估方法的基本介绍。在实际工作中选择哪种方式取决于具体情况和条件限制。

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