肠易激综合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一种常见的功能性胃肠病，其特点是腹痛、腹部不适及排便习惯改变等症状。但是这些症状在临床上并不特定于IBS，因此诊断IBS需要排除其他器质性疾病，并且符合一定的标准。
1. 病史采集：详细的病史对于诊断IBS至关重要。医生会询问患者关于腹痛的特点（如疼痛的部位、性质、持续时间和缓解因素）、排便习惯的变化（比如便秘或腹泻）以及是否有黏液便等情况。同时，还需要了解患者的饮食习惯、精神心理状态和生活压力等可能影响症状的因素。
2. 体格检查：通过全面细致地进行腹部触诊和其他相关系统的体检来寻找器质性疾病的线索。如果发现明显的异常体征，则需要进一步排查其他疾病的可能性。
3. 辅助检查：
   - 血常规、尿常规、大便常规加潜血试验等基础实验室检测，以排除感染性疾病或其他潜在问题。
   - 根据具体情况可能还需要做肝功能、肾功能、甲状腺功能等相关生化指标测定。
   - 对于部分患者而言，可能需要进行肠镜检查或者腹部影像学（如超声波、CT）来排除结直肠肿瘤等器质性病变。
4. 诊断标准：目前广泛采用的是罗马IV标准。根据该标准，IBS的诊断主要基于以下几点：
   - 反复发作的腹痛或不适感至少持续6个月以上，并且在过去3个月内符合下列2条及以上条件：与排便有关联；伴随排便频率的变化；伴随粪便性状（外观）的改变。
   - 排除了其他器质性疾病后，可考虑为IBS。
5. 心理评估：由于心理因素在IBS发病中占有重要地位，因此在诊断过程中也应关注患者的心理健康状况。必要时可以咨询精神科医生或临床心理学家进行专业的心理健康评价和支持治疗。

总之，在确诊肠易激综合症之前，需要经过详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查，并严格遵循相应的诊断标准，同时注意排除其他可能引起类似症状的器质性疾病。