急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）虽然主要与肾脏相关，但其发病机制和诱因可以涉及全身多个系统。在呼吸内科中，患者可能因为一些特定的情况或疾病而引发急性肾损伤。常见的诱因包括：
1. 低血压：重症肺炎、败血症等导致的循环衰竭可引起有效循环血容量减少，进而造成肾脏灌注不足，是呼吸科患者发生AKI的重要原因。
2. 药物因素：某些药物如抗生素（尤其是氨基糖苷类）、非甾体抗炎药、造影剂等可能会对肾脏产生毒性作用，导致急性肾小管坏死或间质性肾炎。
3. 感染：严重的呼吸道感染特别是败血症休克可直接损害肾功能或者通过引起全身炎症反应综合征（SIRS）间接影响肾脏。
4. 肾后性因素：虽然在呼吸科较为少见，但长期卧床的患者可能发生尿路梗阻，如双侧输尿管结石、肿瘤压迫等，导致尿液排出受阻，从而引发急性肾损伤。
值得注意的是，在临床实际工作中，很多情况下AKI是由多种因素共同作用的结果。因此，对于有AKI风险的呼吸内科患者，应密切监测其生命体征变化及各项实验室指标，并采取相应的预防措施以降低AKI的发生率。
1. 低血压：重症肺炎、败血症等导致的循环衰竭可引起有效循环血容量减少，进而造成肾脏灌注不足，是呼吸科患者发生AKI的重要原因。
2. 药物因素：某些药物如抗生素（尤其是氨基糖苷类）、非甾体抗炎药、造影剂等可能会对肾脏产生毒性作用，导致急性肾小管坏死或间质性肾炎。
3. 感染：严重的呼吸道感染特别是败血症休克可直接损害肾功能或者通过引起全身炎症反应综合征（SIRS）间接影响肾脏。
4. 肾后性因素：虽然在呼吸科较为少见，但长期卧床的患者可能发生尿路梗阻，如双侧输尿管结石、肿瘤压迫等，导致尿液排出受阻，从而引发急性肾损伤。
值得注意的是，在临床实际工作中，很多情况下AKI是由多种因素共同作用的结果。因此，对于有AKI风险的呼吸内科患者，应密切监测其生命体征变化及各项实验室指标，并采取相应的预防措施以降低AKI的发生率。
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