妊娠期心脏病患者的用药原则主要包括以下几个方面：
1. 严格评估必要性：在考虑给妊娠期心脏病患者使用药物时，首先需要对药物治疗的必要性和潜在风险进行严格的评估。确保只有当药物带来的益处明显大于其可能的风险时，才给予药物治疗。
2. 尽量选择安全等级高的药物：根据美国食品药品监督管理局（FDA）对药物在妊娠期间使用的安全性分类，优先选用A、B类药物，谨慎使用C类药物，并尽量避免D、X类药物的使用。这些分类基于已有研究中观察到的风险水平来划分。
3. 个体化治疗方案：每个患者的具体情况不同，因此制定治疗计划时应考虑患者的病情特点、孕周及胎儿状况等因素，实施个性化管理。
4. 密切监测母体与胎儿健康状态：用药过程中需定期进行临床检查和实验室检测，及时发现并处理可能出现的副作用或不良反应。同时也要关注胎儿生长发育情况，确保母婴安全。
5. 避免使用未经充分验证的药物：对于新型药物或者缺乏妊娠期应用经验的药物，在没有确凿证据支持其安全性之前，原则上不推荐用于妊娠妇女。
6. 考虑替代疗法：如果某种必须使用的药物存在较高风险，可以探讨是否有其他非药物治疗方法能够达到相似效果，比如生活方式调整等。
7. 与患者充分沟通：在决定用药前，应当向患者详细解释治疗方案的利弊，并尊重患者的意愿和选择。同时也要提供必要的心理支持，帮助她们更好地应对疾病带来的压力。

总之，在为妊娠期心脏病患者开具药物时，医生需要综合考虑多方面的因素，确保既有效控制病情又尽可能减少对母体及胎儿的影响。