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体外循环时,如何防止血液凝固?

2025-11-09 10:44 来源:正保医学教育网
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在进行体外循环手术期间,为了防止血液凝固,通常会采取多种措施。首先,在手术开始前,医生会给患者注射抗凝血药物,最常用的是肝素(Heparin)。肝素是一种强效的抗凝血剂,能够有效延长血液的凝固时间,从而保证体外循环过程中的血液流动性。

其次,在体外循环机中会使用特殊的材料和设计来减少血液与异物表面接触时发生的凝集反应。这些设备通常经过特殊处理或涂覆有生物相容性物质,以降低血小板激活和白细胞黏附的风险。

此外,手术过程中还需要密切监测患者的凝血状态,通过定期检测活化部分凝血酶时间(ACT)等指标来评估抗凝效果,并根据实际情况调整肝素的用量。如果必要,还可以使用鱼精蛋白等药物逆转过量的抗凝作用。

最后,保持适当的体温和血液pH值也是预防体外循环中血液凝固的重要措施之一。低温会增加血液粘度并影响凝血因子活性,而酸碱平衡失调同样可能干扰正常的凝血过程。因此,在整个手术过程中需要严格控制这些生理参数。

通过上述综合手段,可以有效地防止体外循环时的血液凝固问题,确保手术的安全顺利进行。

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