急性肝衰竭可以对肾脏功能产生严重影响，这种现象通常被称为肝肾综合征（Hepatorenal Syndrome, HRS）。在急性肝衰竭的情况下，肝脏无法正常工作，导致体内毒素水平升高和血液循环系统的变化。这些变化可以引起肾脏血流动力学的改变，具体表现为：
1. 血管收缩：急性肝衰竭时，体内的一些血管活性物质如内皮素-1的水平增加，同时一氧化氮等舒张因子的作用减弱，这会导致肾入球小动脉的强烈收缩。这种血管收缩减少了肾脏的有效血流量和肾小球滤过率。
2. 有效循环容量下降：肝功能衰竭时，体内的液体分布异常，尽管总体水钠潴留增加，但中心静脉压却可能降低，导致有效循环容量减少。这会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），进一步促进肾脏血流的减少和血压的下降。
3. 肾小管功能障碍：随着肝衰竭的发展，毒素积累可能会直接损害肾小管上皮细胞，影响其重吸收和分泌功能。此外，由于上述血流动力学的变化，也可能导致肾小管缺血性损伤。
4. 内毒素血症：肝脏是清除肠道来源的内毒素的主要器官之一。当肝功能受损时，内毒素可以通过门静脉进入体循环，引发全身炎症反应，影响到肾脏微环境并造成损害。

最终结果就是患者出现尿量减少、氮质血症（血液中尿素和肌酐水平升高）、电解质紊乱等症状。在严重的情况下，可能会进展为急性肾损伤或功能衰竭，需要进行支持治疗甚至透析。因此，在处理急性肝衰竭的过程中，监测并维护肾脏的功能是非常重要的。