甲状旁腺功能代偿在维生素D缺乏中的表现主要体现在机体为了维持血钙水平的稳定，通过激活或增强甲状旁腺的功能来增加甲状旁腺激素（PTH）的分泌。当人体出现维生素D缺乏时，小肠对钙的吸收减少，导致血液中钙离子浓度下降。这种变化会刺激甲状旁腺细胞敏感地检测到低血钙状态，并作出反应。
1. 增加PTH分泌：作为直接应对措施之一，PTH水平会上升。该激素可以作用于骨骼、肾脏和小肠等多个部位，以提高血钙浓度。
   - 在骨骼中，PTH促进骨吸收过程，释放储存的钙进入血液循环；
   - 通过增强肾小管对钙离子的重吸收效率，减少尿钙排泄量；
   - 虽然维生素D缺乏导致肠道钙吸收能力下降，但PTH还能间接地促进25-羟基维生素D向活性形式1,25-二羟基维生素D转化，后者有助于改善肠内钙吸收。
2. 长期影响：如果维生素D缺乏持续存在，长期的高PTH状态可能导致骨质疏松、肾结石等并发症。同时，过度活跃的甲状旁腺可能会逐渐变得肥大甚至增生，形成所谓的“继发性甲旁亢”。
3. 临床表现：在临床上，患者可能出现手足搐搦、肌肉无力、牙齿发育不良等症状；实验室检查可见血钙降低、血磷升高及PTH水平升高等特征。

总之，在维生素D缺乏情况下，甲状旁腺通过增加PTH分泌来维持体内钙平衡，但长期代偿可能导致一系列健康问题。因此，及时补充足够的维生素D对于预防和治疗因维生素D不足引起的相关疾病具有重要意义。