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常用的血流动力学监测指标有哪些?

2026-01-31 11:35 来源:正保医学教育网
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在临床医学中,尤其是在泌尿外科手术或重症监护过程中,血流动力学监测是评估患者循环状态和指导治疗的重要手段。常用的主要血流动力学监测指标包括:
1. 心率(HR):心率是指心脏每分钟跳动的次数,正常成人静息状态下约为60-100次/分。它反映了心脏的工作强度以及可能存在的应激反应。
2. 血压(BP):分为收缩压和舒张压,是衡量血液循环压力的关键指标。正常的血压范围大约为90-120mmHg(收缩压)/60-80mmHg(舒张压)。泌尿外科手术中需要密切监控血压变化以防止低血压或高血压对患者造成不良影响。
3. 中心静脉压(CVP):通过导管插入上腔静脉来测量的压力值,反映了右心房内的压力水平。正常范围约为2-6cmH2O。CVP对于评估体液容量状态及心脏前负荷具有重要意义。
4. 肺动脉楔压(PAWP或PCWP):经由漂浮导管置入肺小动脉并使其尖端嵌顿于肺毛细血管中测得的压力,用以反映左心房压力。正常值约为6-12mmHg。此参数有助于判断心脏后负荷及评估心脏功能。
5. 心输出量(CO)与每搏输出量(SV):前者指单位时间内由一侧心室泵出的血流量;后者则是每次心跳时从一个心室射入大动脉的血液体积。正常成人的心输出量约为4-8L/min,而每搏输出量大约为60-120ml。
6. 氧饱和度(SaO2):指血液中氧合血红蛋白占总血红蛋白的比例,是评价组织灌注和呼吸功能的重要指标。正常情况下应大于95%。
7. 乳酸水平:血清或动脉血中的乳酸浓度可以反映组织缺氧程度及代谢状态。在休克、低血压等情况下可能会升高。

以上这些参数可以通过非侵入性方法如无创血压计、脉搏血氧仪,或者通过有创监测技术例如中心静脉置管、肺动脉导管等方式获得。根据具体临床情况选择合适的监测手段,并结合其他实验室检查结果

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