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颅内压增高时,常用的治疗措施是什么?

2026-02-14 12:42 来源:正保医学教育网
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当儿童出现颅内压增高的情况时,常用的治疗措施包括以下几个方面:
1. 一般处理:保持患儿安静,避免剧烈哭闹或躁动。采取头高位(约30度)以利于静脉回流,减轻脑水肿。
2. 药物治疗:
   - 利尿剂:如速尿等,可以帮助减少体内水分,降低颅内压。
   - 脱水剂:甘露醇是一种常用的高渗性脱水药物,能够迅速降低颅内压力。
   - 激素类药物:对于某些特定原因引起的脑水肿(例如肿瘤、炎症),可以考虑使用皮质激素减轻症状。
3. 控制颅内外因素:
   - 积极治疗原发病因,如控制感染、清除血肿等。
   - 保持呼吸道通畅,维持正常呼吸功能,避免缺氧加重脑损伤。
   - 监测并调整血压至适宜水平,防止低血压导致的脑灌注不足。
4. 手术干预:对于部分需要紧急减压的情况(如大面积脑梗死、严重外伤后颅内血肿等),可能需要进行外科手术来减轻压力。常见的手术方式包括去骨瓣减压术、脑室引流术等。
5. 监测与支持治疗:
   - 密切监测患儿的生命体征变化,定期复查CT或MRI了解病情进展。
   - 提供营养支持和维持水电解质平衡,预防并发症的发生。

需要注意的是,具体采取哪种措施应根据患儿的具体情况而定,并在专业医生指导下实施。

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