妊娠合并巨细胞病毒的诊断需要综合多种方法进行判断，以下是详细介绍。

首先是病毒分离，这是诊断巨细胞病毒感染的可靠方法。可采集孕妇的尿液、宫颈分泌物、血液、乳汁、羊水等标本进行培养。在适宜的培养条件下，若能分离出巨细胞病毒，即可确诊。不过该方法耗时较长，一般需要2 - 6周才能出结果，且操作复杂，需要专业的实验室技术和设备。

血清学检查也是常用的诊断手段。检测孕妇血清中的特异性抗体，包括IgM和IgG。若IgM阳性，提示近期感染；若IgG阳性且滴度有4倍以上升高，也提示近期感染。IgG阳性而IgM阴性则可能是既往感染，体内已产生保护性抗体。常用的检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）等，具有操作相对简便、快速的优点，但可能存在假阳性或假阴性结果，需要结合其他检查综合判断。

聚合酶链反应（PCR）技术可检测标本中的巨细胞病毒DNA。该方法灵敏度高、特异性强，能够快速准确地检测出病毒核酸，可用于早期诊断。它可以检测血液、尿液、羊水等多种标本中的病毒DNA，有助于判断病毒的活动情况和胎儿是否感染。

此外，对于怀疑胎儿感染的情况，还可通过超声检查来评估胎儿的结构和发育情况。若发现胎儿有脑室扩大、小头畸形、肝脾肿大、腹水等异常表现，可能提示胎儿感染了巨细胞病毒。同时，还可以在超声引导下进行羊水穿刺、脐血穿刺等操作，获取胎儿的细胞或血液标本，进一步检测病毒DNA或特异性抗体，以明确胎儿是否感染。

在诊断妊娠合并巨细胞病毒时，要结合孕妇的临床表现、接触史以及各项检查结果进行综合分析，以做出准确的诊断。