心律失常在儿童中的诊断主要依赖于详细的病史采集、体格检查以及一系列的心电生理测试。首先，医生需要详细了解患儿的症状，包括但不限于心跳异常的感觉（如心悸）、晕厥或接近晕厥的经历、运动耐力下降等，同时也要注意家族中心脏疾病的历史。

接下来是体格检查，医生会特别关注心脏听诊的结果，寻找可能存在的杂音或其他异常声音。此外，常规的血压测量和脉搏触诊也是必不可少的步骤。

为了进一步明确诊断，通常需要进行以下几种检测：
1. 心电图（ECG或EKG）：这是最基本且最常用的检查方法之一，可以记录心脏的电活动模式，帮助识别不同类型的心律失常。
2. 动态心电监测：对于那些症状不连续出现或者常规心电图未能捕捉到异常情况的患儿，医生可能会建议使用Holter监测器（24小时或更长时间的心电图）来持续记录心脏电活动。
3. 运动试验：通过让儿童在监督下进行适度强度的体力活动，并同时监控其心率变化和心电图表现，有助于发现运动诱发的心律失常。
4. 超声心动图：利用超声波成像技术观察心脏结构及其功能状态，对于排除结构性心脏病作为潜在原因具有重要意义。
5. 电生理研究（EPS）：在某些复杂或难以诊断的情况下，可能需要通过导管插入心脏内部进行更详细的电生理测试。

根据上述检查结果，结合临床表现和其他相关信息，医生可以做出准确的诊断，并制定相应的治疗计划。如果怀疑有特殊类型的心律失常或者需要手术干预的情况，则可能还需要转诊至专门的心脏中心接受进一步评估和处理。