【药学综合知识与技能】

　　特殊解毒剂使用时应注意

　　A.抓紧时间，越早使用越好

　　B.不宜太早使用解毒剂，应先注意观察病情

　　C.注意剂量，剂量越大越好

　　D.为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂

　　E.了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用

　　学员提问：

　　为什么选E？

　　答案与解析：

　　本题正确答案是：E。

　　特殊解毒剂使用注意事项：1.抓紧时间，[医学教育网原创]使用适时：对毒物本身的毒副作用和解毒剂的局限性必须要有充分的认识，例如有机磷和氨基甲酸酯中毒时解毒药应尽快使用；汞中毒用巯基类络合剂的治疗时机要恰当，过分积极反而可能加强汞对肾脏的毒性。2.注意剂量，不多不少：使用解毒剂，既不能用量不足，也不能过量造成解毒剂中毒。3.适应禁忌，了如指掌：熟知解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况掌握使用。

　　【药物化学】

　　以下哪个药物含有α-羟基酮结构，与碱性酒石酸铜作用生成氧化亚铜橙红色沉淀

　　A.苯丙酸诺龙

　　B.醋酸地塞米松

　　C.黄体酮

　　D.雌二醇

　　E.达那唑

　　学员提问：

　　黄体酮也含有α-羟基酮啊？有没有此反应？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为B。

　　醋酸地塞米松具有α-羟基酮结构，[医学教育网原创]其甲醇溶液与碱性酒石酸铜共热，生成氧化亚铜的橙红色沉淀。黄体酮是含有羰基 但不是α-羟基酮，注意其结构式中相关官能团的记忆。

　　【药理学】

　　新斯的明禁用于

　　A.阵发性室上性心动过速

　　B.机械性肠梗阻、尿路梗阻

　　C.支气管哮喘

　　D.手术后腹气胀和尿潴留

　　E.琥珀胆碱中毒的解救

　　学员提问：

　　什么叫去极化型肌松药？E是肌松药为什么有乙酰胆碱效果？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为BCE。

　　去极化型肌松药又称为非竞争性肌松药，其分子结构与Ach相似，与神经肌肉接头后膜的胆碱受体有较强亲和力，并且在神经肌肉接头处不易被胆碱酯酶分解，因而能产生与Ach相似但较持久的去极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对Ach起反应，此时神经肌肉的组织方式已由去极化转变为非去极化，前者为Ⅰ相阻滞，后者为Ⅱ相阻滞，从而使骨骼肌松弛。[医学教育网原创]其作用特点为： 1，最初可出现短时肌束颤动，与药物对不同部位的骨骼肌去极化出现的时间先后不同有关； 2，连续用药可产生快速耐受性； 3，抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而能加强之，因此过量时不能用新斯的明解救；4，治疗剂量并无神经节阻断作用； 5，目前临床应用的去极化肌松药只有琥珀胆碱。 新斯的明作为胆碱酯酶抑制剂，产生相当于乙酰胆碱的效果，与琥珀胆碱类似，所以去极化型肌松药不能用新斯的明解救。

　　【药剂学】

　　下列关于混合叙述正确的是

　　A.数量差异悬殊，组分比例相差过大时，则难以混合均匀

　　B.倍散一般采用配研法制备

　　C.若密度差异较大时，应将密度大者先放人混合容器中，再放人密度小者

　　D.有的药物粉末对混合器械具吸附性，一般应将量大且不易吸附的药粉或辅料垫底，量少且易吸附者后加入

　　E.散剂中若含有液体组分，应将液体和辅料混合均匀

　　学员提问：

　　E选项散剂中若含有液体组分，应将液体和辅料混合均匀为什么不对？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为ABD。

　　此题考查影响混合效果的因素。混合不匀将严重影响散剂的质量，分别考虑组分的比例、组分的密度、组分的吸附性与带电性、含液体或易吸湿性的组分。倍散是在小剂量的毒剧药中添加一定量的填充剂制成的吸湿散，其组分比例相差过大，采用等量递加法(又称配研法)制备。故本组题答案应选ABD。[医学教育网原创] 散剂中若含有液体组分，可用其他组分吸收该液体；所以E的说法是不正确的。

　　【药物分析】

　　药物中Cl^-与SO₄ ^2-按其特性和类别可称为

　　A．一般杂质

　　B．特殊杂质

　　C．信号杂质

　　D．有害杂质

　　E．无机杂质

　　学员提问：

　　按性质，按来源是如何分的？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为D

　　药品中的杂质按来源可分为一般杂质和特殊杂质。[医学教育网原创]按照化学类别和特性分为有机杂质、无机杂质和有机挥发性杂质。

　　医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2012年第07期（word版下载）