APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 内科主治医师考试 > 答疑周刊

医学教育网内科主治医师:《答疑周刊》2009年第18期

2009-06-11 15:04 医学教育网
|

热点信息推荐

每日一练>热点关注 考试大纲> 考试相关政策解读>

  内科学鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

  A.下肢水肿

  B.肝脏肿大

  C.肝颈静脉回流征阳性

  D.食欲减退、恶心、呕吐

  E.腹水形成

  答案及解析:C

  题解:食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

  【内科学】患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L。镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(—),最可能的诊断为

  A.萎缩性胃窦胃炎

  B.萎缩性胃体胃炎

  C.十二指肠球炎

  D.浅表性胃炎

  E.胃溃疡

  答案及解析:B

  题解:慢性萎缩性胃体炎主要由自身免疫反应引起,由于影响到维生素B12的吸收,可导致恶性贫血(巨幼红细胞贫血),患者有长期上腹痛病史,有大细胞性贫血,大便潜血(一)又排除了消化道出血,因此最可能的诊断为萎缩性胃体胃炎。

  【内科学】女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细医-学教-育网搜-集整理胞0.10。最可能的诊断为:

  A.上呼吸道感染

  B.急性支气管炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.急性肺脓肿

  E.肺结核

  答案及解析:C

  题解:肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。

  【内科学】慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为

  A.旁间隔型

  B.混合型

  C.全小叶型

  D.小叶中央型

  E.以上均不是

  答案及解析:D

  题解:临床分型:支气管炎型(紫肿型,B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭;气肿型(红喘型,A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

  〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

  内科主治医师:《答疑周刊》2009年第18期word文档下载

卫生资格考试公众号

距2024年内科主治考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    鸿雁 内科主治医师 《专业实践能力》 免费试听
    鸿雁老师连麦 考前问诊

    主讲:鸿雁 3月26日19:00

    详情
    2024年金题点睛班公开课

    主讲:鸿雁 2月22日19点

    详情
    2024摸底测试及复习指导

    主讲:鸿雁 12月13日

    详情
    免费资料
    内科主治医师 备考资料包
    高频考点
    精选习题
    精选课程
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠