小儿甲状腺癌的治疗
甲状腺癌的治疗是小儿外科主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是小儿外科主治医师考试关于甲状腺癌的治疗的辅导资料,请参考:
(1)手术治疗
①腺叶次全切除术——仅适用于临床诊断为良性疾病,手术后病理诊断为孤立性乳头状微小癌。
②腺叶加峡部切除术——肿瘤直径≤1.5cm,明确局限于一叶者。
③近全切除术——肿瘤直径 >1.5cm,较广泛的一侧乳头状癌伴颈淋巴结转移者。
④甲状腺全切除术——高侵袭性乳头状、滤泡状癌,明显多灶性,两侧颈淋巴结肿大,肿瘤。
侵犯周围颈部组织或有远处转移者。
关于清扫淋巴结的问题:
·总的原则:不预防性清扫,能少清就少清。
①不主张预防性颈部淋巴结清扫(尽管效果确定,但影响病人生活质量)。低危组病人,术中未触及肿大淋巴结,可不清扫颈部淋巴结。
②低危组病人,术中冰冻证实存在淋巴结转移医学|教育网搜集整理:中央区淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。
③高危组病人:改良颈淋巴结清扫。
④若病期较晚,颈淋巴结受侵犯范围广泛者:传统颈淋巴结清扫。
(2)内分泌治疗
甲状腺次全或全切者:终身服用甲状腺素片。
(3)放射性核素治疗
·对乳头状腺癌、滤泡状腺癌术后。
·适用于45岁以上病人,多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤并存在远处转移者。
(4)放射外照射治疗
主要用于未分化型甲状腺癌。
上一篇: 小儿甲状腺腺瘤的概述
下一篇: 小儿甲状腺癌的概述