眼科学单选题之三

2019-07-26 08:09 医学教育网

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21、题干：房水的主要循环途径为

A 睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉

B 睫状突→后房→前房→虹膜吸收

C 睫状突→后房→脉络膜上腔吸收

D 睫状突→后房→前房→角膜→蒸发

E 睫状突→后房→玻璃体吸收

参考答案：A

解析：本题为基础知识题。房水处于动态循环中，它由睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部分房水经此途径循环，另有少量房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。故选A。

22、题干：眼的血管系统发育来源于

A 神经外胚层

B 表皮外胚层

C 中胚层

D 神经嵴细胞

E 神经外胚层和表皮外胚层

参考答案：C

解析：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发育。眼部所有血管（包括出生前消失的血管，如玻璃体血管、晶状体血管囊；永存性血管，如脉络膜血管、视网膜中央动脉、睫状血管以及其他血管）发育来源于中胚层。所以本题答案应为C。

23、题干：以下关于视网膜胚胎发育的描述，正确的是

A 视网膜发育成熟的顺序是由周边部向后极部

B 胚胎21mm时，视网膜细胞已分化为内层神经细胞层和外层神经细胞层

C 内层神经细胞层主要向神经节细胞、视杆细胞及无长突细胞分化

D 外层神经细胞层最后分化发育为视锥细胞、无长突细胞及双极细胞

E 婴儿出生时黄斑区已发育完全

参考答案：B

解析：本题为基础知识题，考查视网膜的胚胎发育。胚胎26mm时成神经细胞发育至赤道部，胚胎65mm时扩展至锯齿缘，因此视网膜的发育是由后向前的；视网膜感觉层的发育过程可分为三期，在第二期中，胚胎21mm时视网膜细胞可分为两层，即内层神经细胞层和外层神经细胞层。内层神经细胞层产生神经节细胞和无长突细胞，而外层神经细胞产生水平细胞和双极细胞。婴儿出生后黄斑继续发育，约于4个月时黄斑部才发育完全。故五个选项中，只有B项提法正确。

24、题干：当瞳孔直径小于2.5mm时，会因以下哪种现象而影响视力

A 干涉

B 衍射

C 反射

D 偏振

E 以上均会

参考答案：B

解析：当孔径很小时会发生衍射现象。

26、题干：CNV的FFA早期表现为边界清晰的花边状、绒团状强荧光，周围绕以色素增生所致的弱荧光环，晚期为边缘模糊的局限性强荧光，由此描述，可推断此CNV类型为

A 焦点状CNV

B 斑状CNV

C Ⅰ型CNV

D Ⅱ型CNV

E 典型性CNV

参考答案：E

解析：根据CNV的FFA表现分为两种基本类型：①典型性CNV，题中所述即典型性CNV的分类标准；②隐匿性CNV:缺乏典型CNV的荧光表现，在FFA中，可能由于CNV的边界欠清使其精确范围难以确定，或由于染料渗漏来源难以确认，或因为视网膜下出血、浊性渗出液、色素掩盖了部分CNV的结构。

27、题干：一种水平急动性眼震，双眼睁开时无眼震，常单眼注视下出现双眼震颤，快相指向注视眼，双侧振幅及频率常不对称，此为

A 知觉缺陷型眼震

B 运动缺陷型眼震

C 隐性眼震

D 急动型眼震

E 钟摆型眼震

参考答案：C

解析：知觉缺陷型眼震为视觉传入缺陷造成黄斑成像不清引起反馈的紊乱，造成正常固视反射的发育障碍，使正常维持目标于中心凹的微细运动功能丧失所致；运动缺陷型眼震为传出机制的缺陷，可能累及神经中枢或同向运动控制径路，而眼部无异常改变，患者生后不久即出现，终生存在；隐性眼震为一种水平急动性眼震，双眼睁开时无眼震，当遮盖一眼，用一眼注视时，出现双眼震颤，快相指向注视眼，双侧振幅及频率常不对称；急动型眼震和钟摆型眼震是眼震根据节奏划分的两种亚型，前者眼球往返摆动的速度不同，后者眼球摆动的速度则相同。选项C符合题意。

28、题干：过敏性结膜炎患者结膜的分泌物为

A 浆液性、黏液性和脓性

B 浆液性或水样

C 浆液性、黏液性和黏稠状

D 浆液性、黏稠状和脓性

E 黏液性、黏稠状

参考答案：E

解析：眼分泌物根据性状分为四种：浆液性、黏液性、脓性和纤维素性，不同的眼部感染分泌物可有明显不同，过敏性结膜炎患者结膜的分泌物多为黏稠状，分泌物中嗜酸性粒细胞增多。

29、题干：葡萄膜的特点不包括( )

A 虹膜可调节进入眼内的光线量，类似"快门"

B 脉络膜可起"暗房"的作用

C 睫状体起维持眼压和调节屈光度的作用