血栓与止血检测的异常结果是临床医学检验士考试中可能会遇到的问题，为此医学教育网的小编特为您整理撰文如下：

一、毛细血管脆性试验

病理性CFT阳性见于：

（1）毛细血管有缺陷的疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症，本试验较有价值，还有坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等；

（2）血小板有缺陷的疾病：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、血小板无力症、血管性血友病（vonwillebranddisease，VWD）、血小板病；（3）其它：偶见于严重的凝血异常；毛细血管造成损伤的疾病，如败血症、尿毒症、肝脏疾病、慢性肝炎、血栓性血小板减少性紫癜。

 二、出血时间测定

BT延长

（1）血小板数量异常：①原发性血小板减少紫癜、血栓性血小板减少紫癜（可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起）；②血小板增多症，如原发性血小板增多症。

（2）血小板功能缺陷：

①先天性血小板病如血小板无力症；

②获得性血小板病如药物引起的血小板病、骨髓增生异常综合症等。

 （3）血管性血友病（VWD）。

（4）血管壁及结构异常（少见）遗传性出血性毛细血管扩张症等。

（5）偶见于严重的凝血因子缺乏：如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ或纤维蛋白缺乏；弥漫性血管内凝血（DIC）；也见于接受大量输血后患者。BT缩短：主要见于某些严重的血栓前状态和血栓形成时。如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等，均可因血管壁损害，血小板或背后血因子活性过度增强所致。

三、血小板计数

生理性：正常人血小板计数一天内可有6-10%变化；表现为早晨较低，先后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；月经前降你，月经后升高；妊娠中晚期升高，分娩后即降低；运动后升高，休息后恢复。

病理性：

（1）在临床上，除创伤之外，血小板减少引起出血常见原因。血小板数大于100×10^9L，无异常出血；当小于50×10^9L时，可有出血症状。常见的疾病有：

①血小板生成障碍，如急性白血病、再生障碍性贫血；

②血小板破坏过多，如ITP、脾功能亢进，系统性红斑狼疮；

③血小板消耗增多，如DIC、血栓性血小板减少紫癜。

（2）血小板增多（血小板数大于400×10L）；

①骨髓增生性疾病：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症；

②原发性血小板增多症；

③急性大出血，急性溶库存，急性化脓性感染；

④脾切手术后。

四、血块收缩试验

（1）血块收缩不良或血块不收缩见于：

①血小板功能异常：如血小板无力症；

②血小板数减少：当血小板数小于50×10^9L时，血块收缩显著减退，如ITP；③纤维蛋白原、凝血酶原的严重减少；④原发性或继发性红细胞增多症（由于血块内红细胞多，体积大，血块收缩受到限制）；⑤异常蛋白血症：如多发性骨髓。

 （2）血块过度收缩见于：

①先天性或获得性因子Ⅷ缺乏症；

②严重贫血（红细胞少血块收缩程度增加）。

五、凝血时间测定

（1）CT延长：

①较显著的因子Ⅷ、Ⅸ减少的血友病甲、乙凝血因子缺乏症；

②血管性血友病；

③严重的因子Ⅴ、Ⅹ、纤维蛋白抗凝剂、应用肝素以及低纤维蛋白原血症；

④继发性或原发性纤溶活力增强；

⑤循环血液中的抗涨物，如抗因子Ⅷ抗体因子搞体、SLE等。

（2）CT缩短：

①血栓前状态：DIC高凝期等；

②血栓性疾病如心肌梗死，不稳定心绞痛、脑血管病变、溏尿病行之有效管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊高征、肾病综合征及高血溏、高血脂等。

六、复钙时间测定

同凝血时间测定。但较为敏感，某些轻型血友病患者本试验可延长。

七、血浆凝血酶原时间测定

（1）PT延长：

PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长，主要见于：

①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏（低或无纤维蛋白血症）；

②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。

（2）PT缩短

：①先天性因子Ⅴ增多；

②DIC早期（高凝状态）；

③口服避孕药、其它血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高，血管损伤等无法为血栓形成的基础）。

八、活化部分凝血活酶时间测定

（1）APTT延长：APTT结果超过正常对照10s以上即为正常延长。APTT是内源凝血因子缺乏最可靠的筛选试验，主要用于发现轻型的血友病。虽可检出因子Ⅷ：C水平低于25%甲型血友病，但对于亚临床型血友病（因子Ⅷ大于25%）和血友病携带者第三性欠佳。结果延长也见于因子Ⅺ（血友病乙）、Ⅻ和Ⅶ缺乏症；血中抗凝血物如凝血因子抑制物或肝素水平增高时，当凝血酶原、纤维蛋白原及因子Ⅴ、Ⅹ缺乏时也可延长，但第三性略差；其它尚有肝病、DIC、大量输入库存血等。

（2）APTT缩短：见于DIC，血栓前状态及血栓性疾病。

 （3）肝素治疗监护：APTT对血浆肝素的浓度是目前广泛应用的实验室监护指标。此时要注意APTT测定结果必须与肝素治疗范围的血浆浓度呈线性关系，否则不宜使用。一般在肝素治疗期间，APTT维持在正常对照的1.5-3.0倍为宜。需要检查人群：有心绞痛，有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等症状的人群。